近视眼是指眼睛辩认远方目标的能力降低,即看不清5米以外的物体,而近视力正常,并经散瞳验光后,表现为近视屈光不正性眼病,这样的眼病就是近视眼。
一、病因
近视眼的发生是后天环境因素和先天遗传因素所致,此外,营养、体重和健康状况也可成为发病的诱因。
(一)环境因素
1.读写时间过长和姿势不正确。近年来,我国通过大量的调查资料表明,学生近视眼患病率随学习年限的升高而增加,不同年级的学生近视率也是年级高的患病率高。这与长期近距离读书、写字、加上读写姿势不正,使眼睛长期处于紧张状态,从而导致眼球前后轴伸长所致。
2.学习环境不良。学校教室、家庭采光照明不良,课桌椅不适合学生身材。
3.不良用眼卫生习惯。儿童少年在读书写字时不注意用眼卫生,如在走路、乘车、躺在床上看书,看电视时间过长,室内亮度对比太大等因素都是促进发生近视的主要因素。
4.体质及营养因素。近视眼的发生与体重虚弱也有一定关系,如儿童患某种传染病,使机体抵抗力变弱,从而使儿童发生近视。另外,如偏食、营养不良、维生素A和钙缺乏、铬的含量不足等,均易发生和加深近视。
(二)遗传因素。
近视的发生与遗传有一定的关系。例如患高度近视的学生,他们的父母也往往患有高度近视。
二、近视眼的预防
(一)加强宣传教育:从小培养学生良好的用眼卫生习惯,学生做到读书写字姿势要端正,眼与书本距离一市尺,连续看书一小时后;要休息片刻,最好到户外活动一会儿;不要在光线太暗或直射阳光下看书写字;不要卧床或走路、乘车看书;经常参加体育活动,对保护视力非常重要。
(二)改善学习环境:每学期开学前要检查教室的采光、照明情况,教室墙壁要定期粉刷,黑板定期刷黑。课桌椅要配套,要适合学生身体。学校教室人工照明平均不应低于150Lx,家庭学生晚自习人工照明要求以10W以上的荧光台灯或40W以上的白帜灯为宜。可使桌面照度达100Lx以上。
(三)减轻学生课业负担:学校要按照国家教育部规定,严格控制学习时间,加强课外活动。小学生不超过6小时,中学生不超过8小时,大学生不超过10小时,每天课外活动不少于一小时。
(四)做好眼保健操:眼保健操的功能是通过自我按摩眼部周围的穴位,使眼窝内血液循环畅通,达到活血、解痉、避免睫状肌紧张痉挛的目的。每天上下午课间操做一次,起到放松眼肌,保护视力的作用。
眼保健操分四节,每节8×8拍。
第一节,揉天应穴,以左右拇指罗纹面按揉左右眉头下的上眶角处,其他四指散开弯曲如弓状,支持在前额上。
第二节,按挤晴明穴,以右手大拇指与食指按挤鼻根,先向下按,然后向上挤,一按一挤共一拍。
第三节,按揉四白穴,先以左右食指与中指并拢,放在紧靠鼻翼两侧,大拇指支撑在颌骨凹陷处,然后放下中指,在面颊中央部按揉,按揉面不要太大。
第四节,按太阳穴轮刮眼眶,握起四指,以左右大拇指罗纹面按住左右太阳穴,以左右食指第二节内侧面轮眼眶上下一圈,先上后下,上侧从眉头开始到眉梢为止。下侧从内侧眼角起至外眼角止,轮刮上下一圈计四拍。
操练时要注意:闭着眼睛,经常剪短指甲,并保持两手清洁,按揉时穴位要准确,手法要轻缓,按揉面要小,以感觉酸胀为度,不要过分用力,防止压迫眼球。结束后再闭眼休息或向窗外望远片刻,使眼睛得到充分休息。
(五)定期检查视力:这是保护视力、预防近视的重要措施。一般每学期查1—2次,检查后及时统计并按班分布,引起师生的共同注意,对减退或新发病例应分析原因,及时采取措施,以控制近视眼的发生和发展。
三、近视眼矫治
近视眼的矫治原则,是采用简便易行,安全有效的解痉活血方法。治疗对象主要是初发的轻度病例。
(一)药物疗法:治疗药物种类繁多,各有不同程度的效果。
1.0.5%~1.0%阿托品眼药水,每天1次,持续两周,为避免影响学习,可以双眼轮换进行点药治疗。
2.珍视明滴眼液,将药水滴于眼睑内,一次1~2滴,一日3~5次,必要时可酌情增加次数。滴后闭目2~3分钟,15~30天为一疗程。
3.常用的药物还有0.5%维生素K3溶液点眼,1%地巴唑,2%烟酸、0.25%潘生丁、血管舒缓素等药物都有较好的疗效。
(二)物理疗法
1.远雾视法。给学生戴上+2.0D~+3.0D的凸透镜向窗外远望,像迷雾一样。以强制眼睫状肌放松解除眼肌调节紧张,使眼睛恢复正常的生理功能。戴镜时间30分钟至60分钟,每六天为一疗程,休息一天,可连续做2~4个疗程,此法对假性近视有效。
2.近雾视法。是在读写时戴上+1.5D的远视镜,以减轻调节力。此法适用于远视、正视和轻度近视的学生,主要起到预防作用。
3.激光针炙机。天津市第四光学仪器厂制,治疗穴位:天应、睛明、太阳、四白等穴,每个穴位5分钟,每天一次,10次为一疗程。
4.近视眼治疗仪。系山东大学电子技术应用研究所实验厂制,治疗穴位:攒竹、睛明等穴,每个穴位7分钟,每天一次,10次为一疗程。
(三)配镜:对假性近视的学生不需要配镜,过早戴镜,看近物进会加重眼的负担,可使近视度加深。对患真性近视经过反复治疗无效,对工作、学习又带来一定影响,可以配戴适当的眼镜。
另外,对高度近视者,可戴用角膜接触镜,据国外研究,戴用硬接触镜可以防止和减慢近视的发展,同时还减少了视物变小和变形的缺点。